В.В. Храмелашвили
1. Провести клиническое исследование выборки пациентов, соот-
ветствующих диагностическим критериям астении переутомле-
ния.
2. Опробовать рекомендуемые и разработать оптимальные терапев-
тические схемы.
3. Оценить эффективность «Нобена» при лечении астении переу-
томления.
Материал и методы исследования.
Работа велась по протоколу,
рекомендованному Московским институтом психиатрии МЗ РФ. Для
оценки состояния применялись следующие методики:
клиническое интервью; субъективная шкала оценки астении MFI-
20; опросник вегетативных изменений; анкета оценки сна; клиниче-
ская шкала самоотчета Symptom Check List SCL-90-R.
После клинического интервью, в ходе которого у пациентов об-
наруживались те или иные астенические нарушения и выявлялась их
готовность к сотрудничеству (в частности, желание принимать ле-
карственный препарат), определялась целесообразность дальнейшего
обследования при помощи субъективных оценочных методик.
Субъективная шкала оценки астении состоит из 20 утверждений,
степень соответствия каждого из которых необходимо было оценить
по 5-балльной шкале: 1 — отсутствие жалоб; 5 — наиболее выраженные
проявления астении; 2, 3, 4 — промежуточные варианты. Критерием
включения в исследование являлась сумма баллов оценки соответ-
ствия 4 утверждений, отражающих общую астению,
≥
12
.
Опросник вегетативных изменений состоит из 11 вопросов, поло-
жительные ответы на которые свидетельствуют о вегетативных жало-
бах, каждая из них имеет свой «вес» — от 3 до 7 баллов. Для количе-
ственной оценки подсчитывалась общая сумма баллов: больше 15 —
признаки вегетативной дистонии.
В анкете оценки сна рассматриваются 6 параметров: время засыпа-
ния, продолжительность сна, ночные пробуждения, сновидения, каче-
ство сна, качество пробуждения. Субъективная оценка осуществлялась
по 5-балльной шкале: 5 — отсутствие жалоб; 1 — наиболее выражен-
ные нарушения сна; 2, 3, 4 — промежуточные варианты. Оценивалась
общая сумма баллов: больше 22 — сон не нарушен; меньше 18 — сон
нарушен; 22–18 — пограничные значения.
Оригинальная версия клинической шкалы самоотчета Symptom
Check List SCL-90-R, состоящей из 90 пунктов, была предложена в
1991 г. L.R. Derogatis (Университет Дж. Хопкинса, США), в 1996 г.
Н.В. Тарабрина создала русскоязычную версию (Институт психологии
РАН), в 2001 г. нами (МГТУ им. Н.Э. Баумана) разработана компью-
терная версия этой методики. Субъективная оценка осуществлялась
8
