Астения как раннее проявление дезадаптации
оперативных вмешательств. Астенические расстройства, как прави-
ло, присоединяются после симптомов физического неблагополучия.
Клиническая картина этих астений, характеризуясь в целом четко-
стью, стойкостью и монотонностью симптомов, напрямую зависит от
течения основного заболевания. В случаях нарастающей органиче-
ской патологии астенические явления усиливается. При благоприят-
ном развитии основного заболевания выраженность астении умень-
шается. Субъективные жалобы астенического характера находятся в
прямой связи с данными объективного обследования. Работоспособ-
ность снижена, особенно при физических нагрузках.
Смешанные сомато-цереброгенные астении возникают в результате
одновременного воздействия физико-химических или инфекционно-
токсических факторов на внутренние органы и нервную систему. К
таким факторам относятся: проникающая радиация, СВЧ-поле, раз-
личные отравления, общие инфекции и т. п. Характерны сочетания
специфических для каждого повреждающего фактора симптомов с
астеническими расстройствами, а также зависимость выраженности и
стойкости астении от дозы и тяжести первичного патогенного воздей-
ствия. В фазе выздоровления вначале регрессируют специфические
симптомы и лишь затем происходит медленное сглаживание астени-
ческих расстройств.
Астенические проявления неврастении.
Неврастения развивает-
ся под воздействием психической травмы, конфликта несоответствия
между возможностями («средствами личности») и требованиями дей-
ствительности [10]. Личность, прикладывая максимум усилий, моби-
лизует свои внутренние ресурсы, но их не хватает для решения воз-
никающих проблем. Из-за этого происходит нервный срыв, проявля-
ющийся в форме различных астенических состояний. Астеническая
симптоматика четкая, но крайне динамичная с обрастанием други-
ми невротическими жалобами. Работоспособность снижена, особенно
при умственных нагрузках. Динамика астенических явлений находит-
ся в зависимости от эмоционального настроя. Отмечается «уход в
болезнь».
Адаптационная астения.
Адаптационные астении возникают в
результате дезадаптирующего влияния экстремальных факторов на
специфические анализаторы, а также на неспецифические активизи-
рующие системы мозга. Выделяют парциальную (частичную) асте-
нию и общую астению адаптации. Длительное и монотонное действие
зрительных, слуховых и других раздражителей, приводя к развитию
патологической адаптации в зоне нагружаемых анализаторов, вызыва-
ет парциальную астению. Длительный сдвиг стереотипа биоритмов,
в том числе сна и бодрствования: ночной труд, работа в различное
время суток, быстрое перемещение через несколько часовых поясов,
5
