Современная концепция разрушения биологических тканей
Рис. 3. Печень крысы через 24 часа после криодеструкции. Четко просматри-
вается очаг некроза, включающий зону детрита (
↑
)
и зону демаркации (
↑↑
)
.
Окраска гематоксилином и эозином, об. 4, ок. 8
2. Прямое повреждение и некроз клеток, расположенных на глу-
бине до 300 мкм от поверхности активного наконечника криоинстру-
мента.
Наряду с механическими повреждениями при криодеструкции воз-
никают изменения реологических свойств крови, характерные для ко-
агуляционного воздействия и, в частности, охлаждения, а именно —
возникновение стазов, тромбозов, выпадение обширных отложений
фибрина.
Кроме того, после цикла «замораживание–оттаивание» в объеме
возникают рефлекторные реакции со стороны сосудистого русла, вы-
ражающиеся в длительной вазодилатации.
Деструкция сосудов и нарушение реологических свойств крови
приводят к блокаде кровотока в очаге криовоздействия, формирова-
нию очага ишемии и развитию воспалительной реакции. Тотальный
некроз гепатоцитов в области воздействия, а также некротические из-
менения сосудистых стенок развиваются в течение 24 часов после
криодеструкции. Следовательно, некроз большинства клеток в обла-
сти криодеструкции развивается вторично, по причине ишемии. Лишь
часть клеток на глубине до 300 мкм гибнет под криоаппликатором
13
