4
4) нагрузочное усилие исполнительных механизмов тренажеров
в ходе упражнений должно изменяться согласно законам биомеханики
и мышечной деятельности.
Авторы придерживаются следующей классификация аппаратов ме-
ханотерапии (В.И. Довгань, И.Б. Темкин, 1981) [5, 8,9], аппараты:
1) позволяющие учитывать и точно оценивать качество движения
и двигательного восстановления — диагностические аппараты и аппа-
раты с биологической обратной связью;
2) позволяющие выделять отдельные фазы произвольных движе-
ний — поддерживающие, фиксирующие аппараты;
3) позволяющие дозировать механическую нагрузку при выполне-
нии движений и упражнений— тренировочные аппараты и тренажеры;
4) позволяющие моделировать не только отдельные движения, но
и целостные локомоторные акты, в том числе, с использованием ста-
билографических платформ и обратной связи, — комбинированные
аппараты.
Двигательная функция человека представляется чрезвычайно
сложной. Движения обеспечиваются взаимосвязанными процессами,
протекающими во внутренней среде организма на клеточном, ткане-
вом, органном и системном уровнях с потреблением и образованием
энергии макроэргических соединений. В одних случаях, движения
примитивные, происходят непроизвольно по типу простого рефлек-
торного акта и осуществляются при участии сегментарного аппарата
(спинного мозга, мозгового ствола). Циклические вращательные дви-
жения нижних конечностей являются движениями, подготавливаю-
щими пациента к выполнению важнейшей функции ходьбы и явля-
ются тем видом мышечной работы, который способствует тренировке
сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивает мощность
аэробного источника энергопродукции при выполнении работы. Так,
например, ходьба является глобальной (участвует > 2/3 общей массы
мускулатуры тела) и одной из важнейших в самообслуживании, хо-
рошо автоматизированной, циклической, филогенетически древней
локомоцией, а также, что очень важно, легко доступной непосред-
ственному визуальному наблюдению и аппаратному исследованию.
Задача двигательной реабилитации состоит в экономизации роли
подстроечных механизмов, что позволяет максимально использовать
сохранившиеся двигательные функции и добиваться более энергети-
чески экономичных и биомеханически правильных режимов ходь-
бы. Это, прежде всего, повышение динамической устойчивости по-
раженной конечности (паретичной, протезированной и т. д.) [9–10].
Движение с оптимальной скоростью должно быть симметричным,
Ю.Г. Герцик, Г.А. Иванова, А.Ю. Суворов
